Bulletin d’adhésion 2024

Cotisation annuelle de 20€

Montant du don :

20,00 €

Je souhaite couvrir les frais de transaction de 0 pour mon don

Sélectionnez un moyen de paiement

Informations personnelles

Titre

Prénom* *

Nom* *

Adresse e-mail* *

Adresse

Code postal

Ville

Téléphone portable/fixe

Comment avez-vous connu l’association ?

Pour quelles raisons souhaitez-vous adhérer, quelles sont vos motivations ?

J’accepte que mes données personnelles soient conservées et exploitées dans le cadre du traitement de mon don selon la politique de confidentialité.

Merci de répondre à ces quelques questions.

Information de carte bancaire

Numéro de la carte *

CVC *

Nom du propriétaire *

Date d’expiration *

Here's what you're about to donate:

Résumé du don
Montant du paiement
Fréquence du don	Une fois
Couvrir les frais de don Ensures 100% of your donation reaches our cause	{fees}
Total du don

Total du don : 20,00€